甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗

甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗？甲状腺结节是指在甲状腺内形成了结节性病变，表现为甲状腺部位的肿块。肿块会随着吞咽动作上下活动，这种情况见于多种原因引起的，比如甲状腺的炎症、退行性的病变、一些自身免疫方面的疾病等等。

甲状腺结节的分级一般是指甲状腺在进行b超检查的时候，b超检查对甲状腺的病变报告进行分级。一般来说的话，我们TR分级，在一级和二级的话，一般良性的可能性更大；到三级以上，那么我们认为风险度就比较大了。

甲状腺结节如果显示4a级，说明有恶性肿瘤的可能，具体的情况还需要看患者的甲功、临床症状以及其他的影像学检查、实验室检查等结果来综合决定。

甲状腺结节4a分类提示是可疑恶性。4a意味着有一种恶性征象，这种恶性概率是大于5%的。对于这类患者而言，一般是建议继续进行甲状腺细针穿刺之后进行活检，以此来更好的了解结节的病理性分类情况。若患者不想做这类有身体创伤性的检查，可在后期密切的观察以及随访，之后间隔一到两个月后再进行相应的复查。

若患者在后期复查的过程中得到的结果同上次检查结果相同，则需要进一步进行细针穿刺活检或是直接手术处理病变组织。患者在不同时间段被不同人进行甲状腺彩超检查时，其结果是有所差异的，因此对于该疾病患者注意定期的进行复查方面的检查是很有必要的。

甲状腺结节4a类怎么治疗需要手术吗?

甲状腺结节4A类，应该及时选择甲状腺微波消融或手术治疗。通常采用微波消融技术治疗对患者造成的伤害更小，而且还可以保留甲状腺器官。

1、什么是微波消融术？

微波消融术，许多人可能不知为何物，可以简单的理解，微波消融术就是将一根尖端能够产生微波的特制针，在B超引导下经皮精准穿刺到肿瘤中心区域，释放微波使肿瘤组织产生高温，凝固坏死，之后机体吸收清除坏死物，使病灶缩小，甚至完全消失，从而有效治疗疾病。

2、微波消融的适应症有哪些？目前该技术发展迅猛，治疗上相对混乱，因此严格把握适应症就显得尤为重要。同时，由于甲状腺腺体本身较小，其周围重要组织器官众多（如颈部动静脉、喉返神经、迷走神经、颈交感干等重要结构），因此对操作者的技术要求甚高。综合国内外文献报道，目前甲状腺结节微波消融术适应症主要为：

1）、超声提示良性且穿刺证实为良性的结节，有以下情况者，可考虑消融术：a)、影响患者颈部美观，且有强烈的美容需求，拒绝外科手术者；b)、结节本身较小，可随访观察，但因患者思虑过重，影响正常生活者；c)、患者合并内科疾病，难以耐受全麻手术者。

2）、对于不能耐受外科手术的甲状腺癌患者，术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术，也可通过微波消融手术控制病情发展，延长患者的生命。

3、微波消融术的优势：尺有所短，寸有所长。没有哪一种方法是完美的，只有选择最合适患者，才能发挥该技术的真正优势，从而使患者生存获益。简单来说，该项技术优势主要如下：1)、相对于传统手术来说，微波消融术是局麻下进行的，手术时间短，创伤小，病人恢复快；

2)、微波消融术是一种无疤痕并且在彩超精确定位下进行的术式；

3)、微波消融手术对于甲状腺组织的损伤比较小，因此正常甲状腺功能可得到有效保留。因此微波消融术作为一种新兴的治疗手段，在临床上逐渐得到应用和认可。与传统的外科手术相比，其快速、简便、损伤小、美观等优点使其更易被接受。作为医生，我们只有严格把握手术指征，秉着严谨的工作态度，才能为每一位病人提供最佳的治疗方案。而作为甲状腺外科医生，我们同时掌握微创和传统手术两种技术，可以更客观的，从病人受益的角度，为每位病人量身定做更适合的手术方案。

甲状腺结节虽然是临床上较为常见的疾病，但是大多数甲状腺结节是属于良性的疾病。在临床上，只存在有少数恶性的情况。再加上其恶性的程度较低，因而在临床上所取得的治疗效果是较为理想的，患者们大可不必过于紧张。只要正确进行鉴别，积极进行治疗即可。